Peatükk 6 – Kordamisküsimused

Millised järgnevatest väidetest on tõesed HIS ja PIS-i arhitektuuri, toimimise ja strateegiliste valikute kohta?

Mitu õiget

Moodulipõhine HIS annab haiglale suurema paindlikkuse lahenduste valikul, kuid eeldab, et moodulid rakendavad ühtseid standardeid ja liidestuspõhimõtteid. PIS-i arhitektuur peab toetama kõiki samu mittekliinilisi funktsioone kui HIS, sest perearstipraksiste tööprotsessid on ulatuslikult samad haiglatega. HIS-i kliinilised töövood sõltuvad mitme omavahel seotud mooduli koostööst, mistõttu ühe mooduli tõrge võib mõjutada patsiendi raviprotsessi järjepidevust. Tarnijasõltuvuse risk tekib PIS-i puhul eelkõige siis, kui andmevahetus ei ole standardiseeritud ning süsteemi kasutaja ei saa oma andmeid teistesse lahendustesse üle viia. HIS-i üks keskseid nõudeid on võimekus liidestuda Tervisekassa, TIS-i, meditsiiniseadmete ja pildihaldussüsteemidega. Vendor lock tähendab, et organisatsioon kasutab üht tarkvaratarnijat, kuid saab alati vajadusel lihtsalt teise lahenduse vastu vahetada ilma kuludeta. PIS-i arhitektuur ei mõjuta perearsti töövoogu, sest kõik tegevused toimuvad Tervise infosüsteemi kaudu, mitte kohalikus süsteemis.

Millised väited peegeldavad õigesti uuringute ja protseduuride infosüsteemides toimuvat tööprotsessi?

Mitu õiget

Uuringu tellimus peab alati lõppema vastusega, mis jõuab tellijani tagasi, et jätkata patsiendi käsitlusega. Saatekiri ja tellimus on infotehnoloogiliselt identsed protsessid, seetõttu pole nende eristamisel praktilist väärtust. RIS peab suutma edastada patsiendi andmed uuringuaparaati standardiseeritud formaadis (nt HL7). PAKS on mõeldud radioloogiliste piltide kogumiseks ja hoiustamiseks ühe asutuse sees. LIS-is peab saama siduda laboriproovi konkreetse patsiendiga, üldjuhul tehakse seda katsuti masinloetava tähise (nt triipkood) kaudu. Uuringu tellimisel tuleb edastada kliiniliselt olulist lisainfot (patsiendi allergiad, varasemad ioniseeriva kiirgusega uuringud, fertiilses eas naise raseduse küsimuse vastus); samuti peab süsteem võimaldama patsiendi registreerimist konkreetsele ruumile ja ajale. Laboriuuringute tellimisel peab infosüsteem siduma ühte töövoogu nii proovi võtmise koha, proovi transpordivahendi ja transportija kui ka analüüsi teostava labori ning tulemuse salvestamise.

Millised väited kirjeldavad tänapäevaseid tervishoiu kaugteenuseid?

Mitu õiget

Kaugteenuste levik on peamiselt tingitud õiguslike regulatsioonide kiirest arengust. Kaugmonitooring toetab patsientide iseseisvust ning vähendab tervishoiutöötajate koormust. Kaugteenused ei sobi hästi krooniliste haiguste jälgimiseks. Tänapäeval on varasemad telemeditsiini seadmed asendunud sageli nutitelefoni külge ühendatavate sensoritega. Kaugteenused võivad parandada ravi järjepidevust, võimaldades tervishoiutöötajal jälgida patsiendi seisundit ka siis, kui patsient ei pea füüsiliselt vastuvõtule tulema. Kaugteenused eeldavad alati reaalajas videokõnet, sest muudes vormides pole võimalik raviotsuseid teha. Kaugteenuste kasutamine vähendab oluliselt patsiendi enda vastutust tervise jälgimise eest, sest jälgimisprotsess on automaatne.

Millised järgnevatest väidetest iseloomustavad Eesti tervise infosüsteemi (TIS) ja selle teenuseid?

Mitu õiget

Terviseportaal võimaldab kasutajal vaadata oma terviseandmeid ning anda esindusõigusi teistele isikutele. TIS toimib üksnes dokumendihoidla põhimõttel ega võimalda andmeid struktureeritud kujul pärida või kuvada. Digiregistratuur tagab automaatselt kõikide raviasutuste ajabroneeringute ühise haldamise, ilma et asutus ise peaks oma ajagraafikuid TIS-iga sünkroniseerima. Andmevaatur koondab patsiendi diagnoosid, uuringutulemused, protseduurid, retseptid ja broneeringud ühte terviklikku ülevaatesse. Arstiportaal võimaldab tervishoiutöötajatel esitada TIS-i dokumente (nt saatekirjad, epikriisid, retseptid) ning vaadata patsiendi seniseid tulemusi. TIS-i teenused toimivad X-tee kaudu, mis võimaldab turvalist andmevahetust erinevate tervisevaldkonna infosüsteemide vahel. TIS arhitektuur toetub hajusale andmevahetusele, mis vähendab ühe keskse süsteemi rikke mõju ja võimaldab turvalist ligipääsu andmetele ainult autentitud osapoolte kaudu.

Millised järgnevatest väidetest on tõesed otsustustoe süsteemide rolli ja kasutamise kohta tervishoius?

Mitu õiget

Patsiendipõhise otsustustoe toimimine eeldab kvaliteetseid ja struktureeritud andmeid, mis on kättesaadavad elektroonilisest terviseloo süsteemist. Teabepõhised otsustustoed pakuvad kliinilisi juhiseid ja otsustusalast infot ega sõltu otseselt konkreetse patsiendi andmete kvaliteedist. Otsustustugi suudab automaatselt teha raviplaani muudatusi, vähendades arsti otsustuskoormust ja vastutust. Otsustustoe kasutegur sõltub muu hulgas terviseinfosüsteemi küpsusastmest ning sellest, kui hästi otsustustugi on kliinilistesse töövoogudesse integreeritud. Hoiatusväsimus võib vähendada otsustustoe tõhusust, sest sagedased või ebaolulised teavitused muutuvad arsti jaoks eiratavaks. Kalkulaatoripõhised otsustustoed kohanduvad automaatselt iga patsiendi individuaalse ajalooga masinõppe mudelite kaudu. Otsustustoe süsteemid ei mõjuta ravi järjepidevust, kuna nende roll piirdub üksikute kliiniliste parameetrite kuvamisega.